Enfermedad de Chagas neonatal, control de la transmisión vertical.

La enfermedad de Chagas es una zoonosis causada por el protozoo monoflagelado hemotesidual Trypanosoma cruzi. Se han descrito varios mecanismos de transmisión: vectorial (80%, sólo en área endémica); transfusional (16 %); transplacentaria (3 %); otras vías (1 %; oro-digestiva, accidental, transplantes de órganos, etc). Triatoma infestans (insecto del orden Hemiptera, familia Reduviidae, subfamilia Triatominae), es el principal vector biológico del ciclo doméstico de la enfermedad de Chagas. En el año 1985 a través de la pesquisa en los bancos de sangre se logró el control de la via transfusional y en el año 1997 hubo un corte de la transmisión vectorial en el Uruguay. A pesar de ello, continua siendo un importante problema de salud pública ya que la infección congénita de la enfermedad es el único mecanismo de transmisión presente en el país. Este riesgo justifica la obligatoriedad de realizar serologia en los controles obstétricos. Controlar la enfermedad de Chagas requiere detectarla de forma precoz en el embarazo y la derivación oportuna y seguimiento de los hijos de madres chagásicas hasta el año de vida. En el recién nacido, se realizará estudio parasitológico y en caso de este ser negativo, luego de los nueve meses de vida, se solicitará serologia para confirmar el resultado.